LA JOIE DE SERVIR ET D’ACCOMPAGNER DES FEMMES ENCEINTES APRÈS PRESQUE NEUF ANS DE GUERRE AU YÉMEN

Selon le Bureau de la coordination des affaires humanitaires des Nations unies (OCHA), 21,6 millions de personnes ont actuellement besoin d’une aide humanitaire au Yémen. Les principaux problèmes sont l’insécurité alimentaire, la malnutrition, le manque d’accès aux services de santé, à l’eau et aux installations sanitaires, et les besoins de protection.

Caritas Pologne, membre de Caritas Internationalis, met en œuvre un projet dans le gouvernorat d’Aden en apportant son soutien à cinq centres de santé, afin de fournir des services à 62 644 personnes vulnérables – garçons, filles, femmes et hommes.

Ces centres de santé ont été totalement détruits pendant la guerre et ont été reconstruits à partir de zéro par le projet.

Chaque centre de santé offre les services suivants :

• Un médecin qui offre des consultations générales aux patients.
• Des services gynécologiques qui offrent des soins obstétriques d’urgence de base, avec des sages-femmes qui organisent des sessions sur le planning familial, le suivi des soins prénataux et postnataux, les soins aux nouveau-nés, et des sessions de conseil sur l’allaitement et la nutrition. Elles assurent même des consultations à domicile pour les femmes enceintes, favorisant ainsi une relation de confiance. Les femmes enceintes bénéficient de consultations mensuelles. Les échographies sont disponibles au centre de santé et coûtent 1 000 YER (environ 0,70 dollar US). En dehors du centre de santé, les échographies coûtent 8 000 YER (environ 5,7 dollars US).
• Une pharmacie qui fournit du matériel et des équipements médicaux et non médicaux.
• Un laboratoire.
• Un service de nutrition pour la prévention de la malnutrition.

Avant la guerre, les médicaments étaient fournis par le ministère de la Santé, mais depuis le début de la guerre, la situation est devenue beaucoup plus complexe. Parfois, les médicaments reçus dans les centres de santé sont déjà périmés.

Le défi majeur réside dans la crise économique, car le gouvernement n’a pas les fonds nécessaires pour payer les salaires du personnel, les médicaments ou acheter du matériel médical. Tout est en rupture de stock. Grâce à ce projet, les salaires et les primes des travailleurs de la santé sont financés.

Les maladies les plus courantes traitées dans les centres de santé sont la rougeole, la tuberculose, la poliomyélite et le tétanos.

Les femmes enceintes souffrent d’anémie et courent un risque élevé d’hémorragie pendant l’accouchement. Malheureusement, en raison de la guerre, il n’existe pas de statistiques sur les taux de mortalité maternelle et néonatale, ni d’autres statistiques sanitaires importantes qui aideraient les services médicaux à mieux planifier et à fournir un soutien préventif.

L’un des principaux problèmes des centres de santé est qu’ils ne disposent pas de couveuses pour les bébés, alors que l’asphyxie est l’une des principales causes de mortalité des nouveau-nés. Il devrait y avoir au moins deux couveuses dans chaque centre de santé. Disposer d’une couveuse est la première étape. Ensuite, pour chaque couveuse, il faut un personnel supplémentaire composé d’une infirmière et d’un médecin. Le personnel qui s’occupe des bébés dans les couveuses a des compétences spécialisées et a donc un travail différent du personnel qui s’occupe des mères. Ces coûts supplémentaires comprennent le salaire d’un médecin (environ 550 dollars US par mois) et d’une infirmière (environ 150 dollars US par mois).

L’endroit le plus proche pour trouver une couveuse pour les bébés est à une heure de route, et les mères sont si pauvres qu’elles n’ont pas les moyens de payer le transport, alors elles rentrent chez elles, et leurs bébés meurent à la maison.

Si une césarienne est nécessaire, les centres de santé ne disposent pas des conditions nécessaires pour la pratiquer et les femmes enceintes doivent se rendre dans un hôpital très éloigné. La plupart du temps, elles n’ont pas les ressources financières nécessaires pour payer cette opération. Au centre de santé de Koweït, environ 30 bébés sont mis au monde chaque jour.

En outre, ce projet fournit aux femmes enceintes des « kits pour mamans » qui contiennent des produits pour leurs bébés : des couches, des crèmes, une serviette, des petits vêtements et pour elles : une robe, des serviettes hygiéniques et des sous-vêtements.

L’absence de banque de sang constitue un autre défi majeur. De plus, les coupures d’électricité sont fréquentes chaque jour, ce qui aggrave les conditions dans les centres de santé.

Outre l’aide à la fourniture de services de santé et de nutrition, les établissements de santé ciblés fournissent également une aide en matière d’eau, d’assainissement et d’hygiène (WASH), y compris la maintenance et la réhabilitation des installations WASH telles que les réservoirs d’eau et le remplacement ou l’installation de la tuyauterie, les réseaux d’assainissement et les toilettes, ainsi que l’amélioration du système de gestion des déchets médicaux et non médicaux. Ce volet vise à améliorer l’accès à des services WASH adéquats et à une quantité suffisante d’eau salubre pendant la prestation des services de santé vitaux fournis par les cinq centres de santé ciblés.

« J’ai été agréablement surprise de constater que la plupart des médecins des centres de santé sont des femmes qui travaillent en étroite collaboration avec les sages-femmes ; elles sont l’épine dorsale de ce projet », a déclaré Marisol Martinez, Responsable des urgences de Caritas Internationalis, qui a visité les activités sur le terrain.

Les patients, et en particulier les femmes enceintes qui viennent dans ces cliniques, reçoivent quelque chose de plus qu’un service de santé. Elles bénéficient d’une attention et d’un soutien particuliers de la part des professionnelles de la santé qui les soignent, les écoutent et les protègent. Elles se sentent en sécurité.

« Lorsque j’ai demandé aux médecins ce qu’ils pensaient de leur travail, ils m’ont répondu qu’ils l’aimaient. Même si les défis sont importants, ils ont une mission : sauver des vies. Ils aiment travailler dans un environnement féminin – ils sont gentils les uns envers les autres [et] se soutiennent mutuellement. Leur travail leur procure la joie de servir et d’accompagner les femmes enceintes et d’apporter la vie et l’espoir, même dans ces circonstances très difficiles », a déclaré Marisol Martinez.

L’espoir de paix dans un pays en guerre est exceptionnel. C’est le cas aujourd’hui au Yémen, un pays détruit par près de neuf années de guerre et touché par l’une des pires crises humanitaires au monde.

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